说到体检敷陈上哪两个字最震憾东说念主心姪子物語，"结节"一定榜上盛名，肺结节、甲状腺结节、乳腺结节 ..... 身边总能听到有东说念主沟通它们。

那结节到底是什么呢？

结节并不是专指的某一类疾病，而是指咱们通过 B 超、CT、X 光大略 MRI 等影像学查验智力发现的、比周围组织密度更高的、与周围组织区别昭彰的一个图形。

图片开头：unsplash

这些结节可能是平素的组织、也有可能是组织受伤后的疤痕，还有可能是新长出来的组织，肺上的结节还有可能是一些异物，比如灰尘。

不满会导致结节吗？

这些结节是何如长出来的呢？是被气出来的吗？这里我分别讲一讲生活中常见的肺结节、甲状腺结节、乳腺结节的开头。

1

肺结节

由于胸部 CT 越来越精准，越来越多的小结节被扫描发现，而这些结节可能所以下情况 [ 1 ] ：

恶性肿瘤

支气管肺癌、淋巴瘤、类癌、赘瘤、肺挪动

良性肿瘤

错构瘤、软骨瘤、脂肪瘤、呼吸说念乳头状瘤病、肺良性挪动性平滑肌瘤

感染

分枝杆菌感染（比如结核）、真菌感染、球形肺炎、肺脓肿、化脓性栓子、诺卡氏菌、包虫囊肿、Q 热

免疫介导的疾病

类风湿关键炎、韦格纳肉芽肿、结节病、组织性肺炎（隐源性或继发性）、淋巴肉芽肿病、坏死性肉芽肿病

先天性特殊

动静脉无理、支气管囊肿、肺梗阻症、肺静脉曲张、支气管闭锁伴支气管膨出

其他

圆形肺不张、骨子内淋恭维、进行性肿块纤维化、炎性假瘤、淀粉样变性、类脂性肺炎

这些结节产生的原因亦然多种千般，可能是先天发育形成的，也可能是细菌、病毒、真菌等感染引起，还有可能是抽烟、石棉等致癌身分引起，也有可能是外伤大略疾病留住的陈迹。

目下尚未发现不满等情谊可能导致肺结节，关联词有好多东说念主查出来肺结节后特殊病笃。看到这里的一又友要放省心，从前文不丢脸出，绝大深广的肺结节齐不是恶性肿瘤，经由统计发现，恶性结节只占通盘结节数的 1% 独揽 [ 2 ] 。

2

甲状腺结节

甲状腺结节是另一类常见的结节，常见的原因见下 [ 3 ] ：

良性结节

胶体结节、桥本甲状腺炎、单纯性或出血性囊肿、滤泡性腺瘤和亚急性甲状腺炎

甲状腺癌（乳头状癌、滤泡性癌、嗜酸细胞癌、未分化癌、髓样癌），甲状腺淋巴瘤和挪动瘤

这些结节以良性结节为主，恶性结节占 5%~10% [ 4，5 ] ，看着比例很高，关联词甲状腺癌中占比 97.9% [ 6 ] 的乳头状癌属于惰性癌，15 年生活率在国内齐达到了 90% 以上，有的地区以致不错达到 99% [ 7，8 ] 。

目下也未发现不满等情谊可能导致甲状腺结节。

图片开头：pixabay

3

乳腺结节

乳腺结节也长短时时见的，雷同代表多种情况 [ 9-11 ] ：

恶性肿瘤

乳腺癌

良性肿瘤

纤维腺瘤、腺瘤、脂肪瘤、错构瘤、纤维瘤

感染

乳腺炎、结核、脓肿

先天性特殊

乳腺发育不良

免疫介导的疾病

类风湿性结节

其他

囊肿、乳腺增生

乳腺结节产生的原因亦然多种千般的，主如若良性结节，乳腺癌属于有数情况，不外暂无准确的数据统计。

而不满、压力等负面情谊被合计是乳腺结节的危急身分之一 [ 12 ] ，据文件报说念与莫得或较少负面情谊的女性比拟，有负面情谊的女性患乳腺癌的风险加多了 59%。 [ 13 ]

回来一下：不满会加多乳腺结节的风险，莫得凭据评释注解"不满"与肺结节和甲状腺结节关说合，关联词频繁不满对咱们的体格影响还是很大的，让咱们远隔那些惹咱们不满的东说念主和事，保执好神志吧。

发现结节了要何如办？

最终，还是要回到这个终极问题：发现结节了，我要何如办？

从前文咱们就不错看出来，大深广结节齐不是恶性的，因此咱们也不必一上来就要大动交往。

如果发现了肺结节

关于

2

如果发现了甲状腺结节

咱们不错当先看敷陈上的 C-TIRADS 分类，这是一个分歧甲状腺结节恶性风险的分类智力。

图片开头：参考文件 [ 15 ]

如果是 C-TIRADS 1 类和 2 类，恶性的风险终点小，如果莫得其他症状，就不错毋庸特殊作念什么，保执体检俗例就行；如果是 C-TIRADS 3 类及以上就需要保执随访，由专科医师决定进一步处置智力。

如果发现了乳腺结节

乳腺结节与甲状腺结节有相似的分类智力，叫作念 BI-RADS 分类，雷同的如果是 BI-RADS 1 类和 2 类，恶性的风险终点小，如果莫得其他症状，就不错毋庸特殊作念什么，保执体检俗例就行；如果是 BI-RADS 3 类及以上就需要保执随访，由专科医师决定进一步处置智力。

从当今运行从脑袋里去除"结节＝癌症"的诞妄信息，沿途来科学随意，保执疼爱，但不要过度错愕和惊骇。

参考文件

[ 1 ] Loverdos K， Fotiadis A， Kontogianni C， et al. Lung nodules: A comprehensive review on current approach and management. Ann Thorac Med. 2019;14 ( 4 ) :226-238.

[ 2 ] McWilliams A， Tammemagi MC， Mayo JR， et al. Probability of cancer in pulmonary nodules detected on first screening CT. N Engl J Med. 2013;369 ( 10 ) :910-919.

[ 3 ] Gharib H， Papini E. Thyroid nodules: clinical importance， assessment， and treatment. Endocrinol Metab Clin North Am. 2007;36 ( 3 ) :707-vi.

[ 4 ] Durante C， Grani G， Lamartina L， et al. The Diagnosis and Management of Thyroid Nodules: A Review [ published correction appears in JAMA. 2018 Apr 17;319 ( 15 ) :1622 ] . JAMA. 2018;319 ( 9 ) :914-924.

[ 5 ] Heged ü s L. Clinical practice. The thyroid nodule. N Engl J Med. 2004;351 ( 17 ) :1764-1771.

[ 6 ] Liu Y， Lai F， Long J， et al. Screening and the epidemic of thyroid cancer in China: An analysis of national representative inpatient and commercial insurance databases. Int J Cancer. 2021;148 ( 5 ) :1106-1114.

[ 7 ] Cao YM， Zhang TT， Li BY， et al. Prognostic evaluation model for papillary thyroid cancer: a retrospective study of 660 cases. Gland Surg. 2021;10 ( 7 ) :2170-2179.

[ 8 ] Ito Y， Miyauchi A， Kihara M， et al. Overall Survival of Papillary Thyroid Carcinoma Patients: A Single-Institution Long-Term Follow-Up of 5897 Patients. World J Surg. 2018;42 ( 3 ) :615-622.

[ 9 ] Malherbe F， Nel D， Molabe H， et al. Palpable breast lumps: An age-based approach to evaluation and diagnosis.   S Afr Fam Pract ( 2004 ) . 2022;64 ( 1 ) :e1-e5.

[ 10 ] Njeze GE. Breast lumps: a 21-year single-center clinical and histological analysis. Niger J Surg. 2014;20 ( 1 ) :38-41.

[ 11 ] Iqbal FM， Ali H， Vidya R. Breast lumps: a rare site for rheumatoid nodules. BMJ Case Rep. 2015;2015:bcr2014208586.

[ 12 ] Long Y， Zhang W， Zheng M， et al. Association between breast nodules， anxiety， depression and metabolic risk factors in a Chinese cohort. Front Psychiatry. 2023;14:944354.

[ 13 ] Xu C， Ganesan K， Liu X， et al. Prognostic Value of Negative Emotions on the Incidence of Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of 129，621 Patients with Breast Cancer. Cancers ( Basel ) . 2022;14 ( 3 ) :475.

[ 14 ] Liu C， Cui Y. 肺结节评估四大指南比较分析 . Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2017;20 ( 7 ) :490-498.

[ 15 ] 中华医学会内分泌学分会 ， 中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组 ， 中国抗癌协会头颈肿瘤专科委员会 ， 等 .   甲状腺结节和分化型甲状腺癌颐养指南 ( 第二版 ) [ J ] . 中华内分泌代谢杂志 ， 2023， 39 ( 3 ) : 181-226.  

筹备制作

作家丨蒋永源   第全军医大学内科硕士

审核丨唐芹 中华医学会科学提升部主任 沟通员  

筹备 | 王梦如

责编 | 王梦如

审校丨徐来 林林

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